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体育保健课申请表

发布日期:2011-05-24访问次数: 字号:[ ] 信息来源:体育教学部

 学生“体育保健课”申请表

  20102011学年 第二学期)

                                        申报日期:            

 

性别

 

班级

 

所属学院

 

专业

 

学号

 

联系电话

 

上课时间

星期           

申请原因

 

任课教师签字

 

教研室主任签字

 

 

 

医院证明粘贴处(不要压盖上线和左线)

 

 

 

填写注意事项:

1、此表必须逐项完整填写、字迹清晰;

2、随表上交近1个月内医院有效证明(原件),持证明到学校医务室核准并由负责人签字盖章后有效。

3、校医室审核后申请人需持此表到所属学院教学科研办公室签字并加盖公章;

4、此表由任课教师负责验收,检查无误后上报体育部审批。

5、将医院诊断证明粘贴在此栏内(医院证明需复印一份)。

6、此表应于开学三周内上交,一式两份,体育部存档一份,随成绩单上交一份,逾期不再办理。

校医室审核

意见

 

 

负责人签字:            章:

学院教科办

审批意见

 

 

负责人签字:            章:

体育部审批

意见

负责人签字:            章:

 

                 

体育部制表10



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